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Que faire en cas d'abcès percé chez le chat?

Que faire en cas d'abcès percé chez le chat?
Dr. Alexandra DEMAEGDT, Urgences Vétérinaires

Publié le 19 juin 2020, par le Dr. Alexandra DEMAEGDT

Si vous avez un chat qui sort régulièrement pour explorer son territoire, et le défendre, vous avez certainement déjà été confrontés aux abcès sur votre animal. Bien que très discrets dans les premières 48h, l’infection devient évidente lorsque l’abcès vient à percer. L’écoulement de pus vous alerte et vous pousse à nous contacter aux urgences vétérinaires. Que faire en cas d’abcès percé sur votre chat? Faut-il percer un abcès et à quel stade cela devient-il utile ? Comment nettoyer ? Autant de questions auxquelles le Dr. Alice BERTELLO répond. N’hésitez pas à consulter son dossier complet sur l’abcès du chat.

  1. Faut-il percer un abcès?
  2. Comment percer un abcès ?
  3. Comment nettoyer un abcès percé ?
  4. Quels soins faut-il prévoir sur un abcès percé ?
  5. Mon chat aura-ti-il des séquelles de son abcès ?

Faut-il percer un abcès?

L’abcès est une collection de pus sous-cutanée, qui apparaît suite à l’inocculation traumatique de germes pathogènes sous la peau du chat. Les principales causes sont les griffures et morsures échangées lors des affrontements pour la défense du territoire. Les griffes et la gueule des chats sont particulièrement septiques. 90% des abcès nécessitent d’être percés pour guérir.

Après 48h d’évolution à bas-bruit, l’abcès apparaît sous la forme d’une masse, de consistance liquidienne et souvent douloureuse. La maturation de la boule peut être rapide, et dure en général 24h. Durant cette période, la masse devient plus fluctuante et molle. On dit alors que l’abcès est mûr. Cette phase est souvent associée à une vive douleur et de la fièvre pouvant atteindre plus de 39,5°C.

Au delà de ce stade mûr, l’évolution naturelle de l’abcès est de percer, et permettre l’évacuation du pus, diminuant ainsi la douleur. L’écoulement du liquide purulent se fait le plus souvent par des orifices de nécrose cutanée, identiques aux poits de pénétration des germes (coups de griffes ou crocs).

Lorsque vous détectez les premiers symptômes d’un abcès sous-cutané sur votre chat, la mise en place d’un traitement antibiotique permet rarement de guérir l’infection. Le plus souvent, l’antibiothérapie ralentit le processus de maturation. Il faudra donc prévoir de percer l’abcès.

Comment percer un abcès ?

Percer un abcès chez le chat est un geste médical, voir chirurgical. Il doit être réalisé dans des conditions d’hygiène strictes et par un vétérinaire. Vous ne pouvez malheureusement pas percer vous-même la masse. Le vétérinaire procède en plusieurs temps chirurgicaux :

  1. Tonte et nettoyage de la périphérie de l’abcès,
  2. Désinfection à la chlorehidine ou la bétadine (solution iodée),
  3. Incision de la masse à l’aide d’une lame de scalpel,
  4. Elargisement de l’incision pour permettre l’évacuation complète du pus.
  5. Flushing de la coque en pulverisant de l’antiseptique sous pression.

Si l’abcès est mûr et sur le point de percer seul, vous pouvez exercer une pression souple pour faire céder les zone de peau nécrosée et faciliter l’écoulement purulent.

Comment percer un abcès ?Soins sur un abcès au cou sur un chat

Comment nettoyer un abcès percé ?

Le plus souvent, vous retrouverez votre chat avec une plaie béante, purulente et suintante. L’abcès aura percé naturellement, ou éclaté. Voici nos conseils pour nettoyer un abcès percé :

  1. Utilisez des produits désinfectants à base de chlorhexidine comme la Bispetine Spay®, ou à base de teinture d’iode comme la Bétadine Solution® (éviter le Bétadine savon® dans un premier temps, qui mousse et qui doit être rincée)
  2. Pour appliquer les désinfectant, nous vous conseillons l’utilisation de compresses tissées ou de mouchoirs papier. Evitez au maximum le coton, qui laisse des fils dans les plaies et rend le nettoyage plus complèxe.
  3. Appliquez une pression légère et progressive, depuis l’extérieur de l’abcès, en direction de l’orifice, pour faciliter ’évacuation du pus et du sang.
  4. Nous vous déconseillons aussi l’usage de l’eau oxygénée, qui provoque une réaction exothermique en contact avec le sang et donc un échauffement rapide de la plaie.
  5. N’utilisez jamais de l’alcool à 70° ou plus, qui provoquera une vive douleur.

Comment nettoyer un abcès percé ?Comment nettoyer un abcès percé ?Quels soins faut-il prévoir sur un abcès percé ?

Le nettoyage méticuleux de la plaie de votre chat n’est pas suffisant pour soigner un abcès et permettre la guérison complète de l’abcès, et éviter les complications. L’ampleur des soins à apporter à un abcès percé dépend directement de l’importance de l’infection, de la taille de la masse et de son ancienneté.

Sur près de 50% des abcès percés consultés chez le chat, le nettoyage des points d’écoulement associé à la mise sous antibiotiques permettent une guérison rapide. Pour tous les autres cas, des soins complémentaires peuvent s’avérer nécessaires :

  1. Le parage chirurgial de la plaie est une intervention sous anesthésie qui consiste à faire l’exérès des tissus morts et nécrosés. Ces lambeaux ne sont plus vascularisés et ne peuvent pas cicatrisés. Ce parage permet de retrouver des bords de plaies sains.
  2. La pose d’un drain permet de maintenir un écoulement passif du pus. Cette technique est utilisée pour les abcès de grande taille, profond, pour lesquels le nettoyage superficiel n’est pas suffisant.
  3. La cicatrisation par seconde intention concerne les situations les plus graves, avec de grandes pertes de substances. Lorsque la nécrose cutanée concerne une trop grande surface, le parage conduit à un trou béant qu’il est impossible de refermer en suturant, tant les tensions sont importantes. La gestion de ce type d’abcès s’étale sur plusieurs semaines et a pour objectif de régénérer progressivement l’épithélium manquant.

Quels soins faut-il prévoir sur un abcès percé ?Abcès de chat suite à une morsure

Mon chat aura-ti-il des séquelles de son abcès ?

Lorsque les abcès sont pris en charge précocément, les séquelles sont mineures. Si un vétérinaire intervient avant que l’abcès n’ait percé naturellement, seules la cicatrice et les points de fixation du drain seront visibles. La repousse des poils ne laissera rien de visible dans la grande majorité des cas.

En revanche, lorsque la ciactrisation prend du temps et que les soins nécessiares sont lourds, les séquelles seront plus importantes. Sur des abcès profonds, les tissus musculaires peuvent être endommagés, provoquant des handicaps facilement compensés par votre chat. Lors de cicatrisation par seconde intention, des plaques de peau noires et dépilées peuvent persister.

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